在骨科病房，我们经常遇到这样难忘的场景：患者举着鲜血淋漓的手，伴随着急促的脚步，家属拿着卫生纸巾包裹且满是油渍的手指赶到病房；更有甚者，有的患者竟因慌乱将自己的断指遗忘在家里或者事发现场。他们有的前一秒还在家里烧饭，举刀剁排骨；有的是在工厂里辛勤的劳动，操作着机器。却皆因操作失误，切断了自己的手指，而且因为不正确的处理方式，可能导致留下终身的遗憾。为了帮助大家避免这种情况的发生，这样做，能够让你的断指重生。

第一步：保持冷静，迅速止血防休克

遇到断指的情况，首先要保持冷静。因为慌乱只会让情况变得更糟。迅速按住手指断端上方两侧指动脉，减少出血，如果操作不便，可以用有弹性的皮筋，捆绑在指根部，起到按压作用，注意捆绑的力度，避免力度过大造成局部组织坏死的情况；然后找到干净的纱布或布料，如果没有，可以用干净的绵纸巾代替，但不可以用卫生纸巾，因为血液浸湿纸巾后会溶解，给后期清洗伤口带来困难。接着对伤口进行加压包扎止血，以免因为失血过多，导致患者出现贫血、甚至休克的情况。同时还要将受伤的手指尖朝上抬起位于胸前，避免下垂。

     指动脉位于手指两侧                      绷带、纱布、棉纸巾

第二步：找回断指，低温保存莫丢弃

迅速寻找断指，小心地捡起来，但避免直接接触断指的末端，避免感染。禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药。保存视运送距离而定，距离近的，可用无菌敷料或清洁布料包裹住断指，与患者一起送入医院；距离远的，对断指进行干燥冷藏法保存，用无菌敷料或清洁布料包好，放入一个密封的塑料袋中，做好标记。为了防止干燥和进一步损伤，在塑料袋外再放一些冰块或冰水，维持温度2-8℃，但不要让断指直接接触冰块，防止冻伤。

   断指保存图示

第三步：尽快就医，争分夺秒促重生

时间就是生命，6小时是断指再植黄金时间。尽快前往最近的医院或急诊室，告诉医生你的情况。医生会评估伤情，尽快进行断指再植手术。记住，速度越快，断指存活率越高。

第四步: 绝对卧床，术后配合很重要

   断指再植术后7天内需要绝对卧床，避免因体位改变导致体内血压改变，吻合的血管发生痉挛导致手指坏死。绝对卧床是指‌所有日常活动（如进食、洗漱、排泄）均需在床上进行，切不可私自下床。受伤的肢体需要抬高，高于心脏水平，有利于静脉和淋巴回流，减轻水肿。但需要注意的是卧床期间，需注意至少2小时翻身一次，预防褥疮产生；还要积极配合进行踝泵运动和直腿抬高训练，预防下肢静脉血栓形成。病房内禁止吸烟，因为烟雾中的尼古丁可使血管痉挛，使再植成功的手指发生坏死。

第五步：促进康复，功能锻炼不可少

   早期阶段：术后即可开始邻近关节屈伸训练，通过训练能够避免关节僵硬以及肌腱之间的粘连。中期阶段：术后两周左右，随着伤口的逐渐愈合，可进行抓持功能的训练，注意抓持物重量应适中，约100g左右（约2个鸡蛋），不宜过重。后期阶段：术后一个月左右，可进行精细动作训练，如拿钢笔、螺丝等小物体，同时也可进行对掌或对指的训练，以促进手部功能的全面恢复；术后90天，着重训练手指灵活性、协调性和精确性，如拍球、梳头、写字、用筷子、打结、弹琴等。

第六步：爱护手指，小心预防是关键

当然，最好的方法是避免断指的发生。在进行任何可能导致手指受伤的活动时，如烹饪、使用工具、机械工作等，都要集中注意力，小心谨慎。断指虽然可怕，但只要你掌握了正确的处理方法，就能大大增加断指“重生”的机会。让我们一起守护好我们的手指吧！