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从“防筛诊治康”认识前列腺癌

发布时间:2025-04-22
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前列腺癌是男性泌尿系统最常见的肿瘤,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。近年来,其逐年增长的发病率以及快速增长的趋势值得我们广泛关注。

1前列腺癌——隐匿的“男性健康杀手”

前列腺癌是一种起源于前列腺的恶性肿瘤,其具体原因尚不完全清楚。但研究表明,遗传因素、年龄、激素水平、肥胖等与前列腺癌的发生有关。特别是家族中有前列腺癌病史的男性,发病风险会显著增加。

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前列腺癌通常发展缓慢,许多患者在早期可能没有明显症状,甚至在体检时才被发现。随着癌症的进展,患者可能会出现排尿困难、尿液中带血、骨痛等症状,这些症状往往在癌症发展到较晚阶段时才会显现,因此定期筛查显得尤为重要。专家建议,50岁以上的男性应每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测,以便及早发现异常。

 

2 “防”——科学预防:生活方式干预是关键 

1. 饮食调整:  

低脂高纤:减少红肉和动物脂肪,多摄入番茄(含番茄红素)、绿茶(茶多酚)、十字花科蔬菜(西兰花、菜花)。  

补充营养素:适量补充维生素C、E及硒,增强抗氧化能力。  

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2. 运动与体重管理:  

每周≥150分钟有氧运动(快走、游泳等),可以改善整体健康,增强免疫力,降低癌症风险。

控制BMI<25,降低雄激素对前列腺的刺激。  

3. 戒烟限酒:  

吸烟者患前列腺癌风险增加9%~30%,建议彻底戒烟。

酒精代谢产物损伤DNA,建议男性日饮酒量≤25g。  

 

3 “筛”——早筛早诊:PSA检测是“金标准”

1. 筛查建议:  

50岁以上男性。  

年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性。

年龄>45岁且存在BRCA2基因突变的男性。 

2. 筛查意义:  

早期局限型前列腺癌5年生存率>95%,而晚期患者生存率不足30%。  

 

4“诊”——精确诊断:前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查,若出现以下情况建议行前列腺穿刺活检:

直肠指检发现前列腺可疑结节,任何PSA值。

超声或磁共振发现可疑病灶,任何PSA值。

PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值。

PSA4~10ng/ml,异常f/tPSA值和(或)PSAD值。

注:PSA4~10ng/ml,如f/t PSA、PSAD值、影像学正常,应严密随访。

 

5“治”——规范治疗:个体化方案提升疗效  

早期:手术切除、放疗、主动监测(低危患者)。 

中晚期:内分泌治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案。

中医辨证施治:传统中药方剂中含有多种有效抑瘤成分,可延缓肿瘤患者疾病进展、缓解临床症状和提高生存质量,并能够增强现代药物的治疗疗效。  

6“康”——康复管理:多维度加速术后康复  

饮食:低脂高纤维,限制钙摄入(每日1000-1200mg)。  

心理支持:患者需积极调适心态,家属应给予情感支持,必要时寻求专业心理咨询。  

运动康复:术后可进行散步、太极拳等低强度运动,逐步恢复体能。

中医快速康复:针灸及中药帮助术后胃肠功能恢复及改善前列腺癌术后尿控。  

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总之,前列腺癌虽然是一种常见的男性癌症,但通过合理的生活方式、饮食习惯和定期的健康检查,可以有效降低其风险。健康的生活方式不仅能帮助预防前列腺癌,也能改善整体健康状况。希望每位男性都能重视前列腺健康,积极采取应对措施,关爱自己和家人的未来。健康生活,从现在开始!

科室链接:https://www.shsgah-hospital.cn/portal/channel_1092/ch_1092.html


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