11.08 走进国际放射日：了解放射医学与影像检查

　　国际放射日的由来

　　1895年11月8日，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了“X射线”。这一划时代的发现，彻底改变了人类对疾病的诊断和治疗方式，也标志着医学影像学这一全新学科的诞生。

　　为了纪念这一伟大发现以及伦琴博士的卓越贡献，2012年，北美放射学会（RSNA）、美国放射学会（ACR）及欧洲放射学会（ESR）共同决定，将每年的11月8日设立为“国际放射日”。这不仅是对放射工作者的致敬，也是为了让公众认识到放射医学在健康维护中的重要意义，了解放射医务人员在诊疗过程中发挥的关键作用，从而推动医学影像学的持续发展。

　　> 左图：世界上第一张人体X光片——伦琴夫人戴着戒指的手掌 

　　> 右图：威廉·康拉德·伦琴

　　X线在医学中的应用

　　X线在医学中主要用于影像检查，其原理是利用X射线的穿透性、荧光效应和感光效应，实现对人体内部结构的无创观察，从而辅助疾病的诊断与治疗进程的监测。

　　常见的X线检查包括：

　　常规X线摄影（平片）：最基础且广泛使用的检查方式。例如胸部X线可用于筛查肺炎、肺结核、肺癌、气胸等；骨骼X线可用于诊断骨折、脱位、骨肿瘤、骨质疏松等；腹部X线则有助于判断肠梗阻、消化道穿孔等情况。

　　X线造影检查：通过口服或注射造影剂（如钡餐、碘剂），增强某些器官或组织的显影效果。例如消化道钡餐可观察食道、胃、肠道的溃疡、肿瘤或畸形；静脉肾盂造影则用于检查肾脏、输尿管和膀胱的病变。

　　X线计算机体层成像（CT）：将X线与计算机技术相结合，生成人体横断面图像，分辨率更高，能清晰显示大脑、肝脏等软组织的微小病变，广泛应用于肿瘤诊断、外伤评估和血管成像（如CTA）等。

　　放射治疗：利用高能量X线的电离效应，精准照射并杀灭肿瘤细胞，是治疗肺癌、乳腺癌、脑瘤等多种恶性肿瘤的重要手段。

　　X线辐射对人体有害吗？

　　X射线属于电离辐射。过量接触电离辐射可能引起放射病，主要表现为神经系统、造血系统和消化系统的损伤。但请大家放心，电离辐射并非“洪水猛兽”。只有当人体接受的辐射剂量超过一定限度时，才可能产生明显危害。常规影像检查的辐射剂量非常低，其影响微乎其微，不必过度焦虑。

　　合理使用辐射检查、优化扫描参数、对敏感人群加强防护，是控制风险的关键。作为患者，无需因“辐射恐惧”拒绝必要的检查，但也应避免非必需的重复照射（如短期内多次CT检查）。

　　儿童：对辐射较为敏感，医生通常会优先选择无辐射或低剂量检查。

　　孕妇：胚胎和胎儿对辐射高度敏感，尤其在怀孕早期，应禁止进行放射学检查。

　　医学影像在现代医学中的作用

　　医学影像为疾病诊断提供了科学、直观的依据。结合患者的症状与实验室检查结果，影像学在确诊疾病、制定治疗方案、评估疗效及预后随访中，发挥着不可替代的作用。

　　对于无症状人群，影像检查也可作为筛查工具，早期发现潜在疾病。例如，乳腺钼靶用于乳腺癌筛查，低剂量螺旋CT用于肺癌筛查。随着技术的不断进步，医学影像已贯穿疾病的“筛、防、诊、治、康”全流程，显著提升诊疗效果与患者生活质量。

　　如何选择医学影像检查？越贵就越清晰吗？

　　选择影像检查并非越贵越好，关键在于“对症选择”。医生会结合疾病类型、患者身体状况与设备条件，权衡不同检查方法的优劣，选择最合适的一种。有时一种检查即可明确诊断，有时则需要多种检查互相补充：

　　X线：操作简便、价格低、成像快，对骨骼等密度高的组织显示良好，但对软组织分辨率低。

　　CT：扫描快、图像清晰、适用性广，是急诊重症的首选影像手段，有助于病变的定位与定性。

　　MRI：无辐射，对软组织分辨率极高，但检查时间长、费用高，且体内有金属植入物者不适合。

　　通常，医生会遵循“从简单到复杂、从无创到微创/有创”的原则安排检查。在紧急情况下，也可能同步启动多项检查，以尽快明确病情，缩短诊疗时间。

　　致敬医学影像工作者

　　在国际放射日，我们向所有放射技师和诊断医师致敬，感谢他们为健康事业所付出的努力。

　　诊断医师：他们的工作是阅读并分析影像，从海量图像中识别异常，撰写诊断报告。简单病例或许只需几分钟，复杂或疑难病例则可能需要数小时甚至全科会诊。经验与严谨，是他们做出准确诊断的基石。

　　放射技师：他们负责操作影像设备，在检查前核对信息、指导患者配合，扫描中调整参数，确保图像质量。一张清晰的影像，是精准诊断的前提。

　　医学影像工作者虽不常直面患者，却是临床医生不可或缺的“眼睛”。在这个属于他们的节日里，让我们致以诚挚的谢意！