为保障医保年度结转工作平稳有序开展,我院提前部署、周密安排。自12月中旬起,便全面启动各项准备工作。在省医保局正式发布2025年度医保年终结转方案后,我院立即组织相关人员进行专题学习,并积极与临床医护人员沟通研讨,就方案具体细节进行深入交流。
12月31日下午,省医保中心主任余存宝一行到我院调研指导医保年终结转工作,实地了解在院患者情况,听取异地就医区划转换对年度结转的影响分析,并就做好跨年结转提出重要指导意见。他在讲话中,结合往年跨年结算工作实际,就做好本年度的结转工作提出明确要求:一要强化信息化系统支撑与智能应用,全面保障结算平台稳定运行,并重点优化最新药品目录的智能比对与更新功能,以技术赋能提升处理效率与准确性;二要系统优化业务流程、层层压实责任,通过简化操作环节、明确部门职责,实现跨部门高效协同,确保各环节衔接顺畅、责任到人;三要全力保障窗口服务能力与响应效率,强化人员调配与应急准备,确保结算响应及时、运作精准,切实防范和减少患者排队拥堵;四要确保年度各类医保结算工作按时、平稳、顺利完成,实现患者就医体验、基金规范运行与医院年度收官的综合目标。
此前,我院于12月25日上午召开医保年终结转工作部署会议,医院总会计师陈黎华、副院长周振华、党委副书记李卓及医务处、护理部、财务部、信息中心、药学部、医工部等职能部门负责人参会,会议由医保办主任李姗主持。会议督查了结转工作进度,针对可能出现的结算窗口人员聚集情况,组织进行了流程预演,并细致安排了安全保障措施。
近年来,我院积极配合安徽省医疗保障基金管理中心、监管事务中心及信息中心,在国家(安徽省)统一医保信息平台上线及后续运行中,主动参与各项业务测试与系统验证。依托该平台提供的结转功能支持,我院历年医保年终结转工作均得以顺利完成。今后,我院将持续积累经验,坚持提前谋划、强化沟通、精细组织,确保各项医保结转任务按时、稳妥完成。(汪慎娴/图文 李姗/审核)
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