春和景明、万物复苏、生机勃勃，生活和学习都在和煦的阳光里进行着。美好的春季却让有的孩子暗藏小动作，在学校里挤眉弄眼、耸鼻清嗓、肢体抽动，或者在课堂上失去控制，不了解情况的老师会误以为孩子调皮捣蛋，行为不端。同样在家里，孩子频繁眨眼，家长误以为孩子玩手机或者看电视太久，导致眼睛疲劳，使用眼药水进行治疗。亦或是频频清嗓子、咳嗽，家长误以为咽炎咳嗽犯了，拿点止咳药及含片吃，根本无效，却越发严重。这究竟是怎么一回事呢？ 

今天我们就来认识一下小儿抽动症。此疾患临床归类于神经发育障碍范畴，以非自主性、重复性运动或发声为典型特征，大多数发生于2-15岁，（男女性别比约为3:1），据统计，儿童群体中TD患病率已攀升至1.7%-6.9%，值得注意的是，未经干预的持续性抽动可引发社交回避、学习障碍及共病焦虑抑郁等神经心理问题。 

春季为何小儿抽动症高发

依据中医五行理论，春应木，肝亦属木。《素问•四气调神大论》指出，春三月属“发陈”之季，少阳之气升发，肝木之气上扰。祖国医学中小儿体质辨识为“稚阴稚阳”、“阳有余而阴不足”。春季阳气鼓舞，肝气横逆，气机逆乱可进一步演化为“肝风内动”，临床表现为筋脉失养所致的运动性抽动或喉部异常发声。 

从现代医学角度看，春季气温变化频繁，温度波动大，孩子身体对环境变化的适应能力较弱，容易导致机体的免疫功能紊乱，使得抽动症易发。而且，春季花粉、柳絮过敏反应可能刺激神经系统，诱发抽动症。

中医综合治疗显优势

中医对小儿抽动症的认识由来已久，古称 “抽搐”、“肝风”、“惊风”，其病位在“肝脾肾”；其标在“风火痰郁”。祖国医学治疗“肝风”，着重于整体观念，通过脏腑功能调节、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的，中医治法副作用小，患儿易于接受，不易复发。

1.针灸治疗

首先，针灸作为调理小儿肝风的核心干预手段。其原理基于特定腧穴的精准刺激，实现经络系统功能调节与气血动态平衡。临床常选用具有调神止痉功效的特定腧穴如四神聪、百会、风池、合谷、肝俞、肾俞、太冲等。各腧穴定位与治疗机制如下：百会穴位于头顶正中，督脉交汇点，为诸阳之会，可升阳、醒脑、开窍；四神聪分布于百会穴周缘1寸，通过四向透刺法可增强宁心定志作用；风池穴位于枕骨下斜方肌外侧凹陷处，起到疏风解郁、调控肝经气机上逆作用；合谷为手阳明原穴，位于手背虎口区凹陷中，擅于疏风解表、通络开窍。肝俞理气疏肝、养血荣筋；肾俞穴滋水涵木、培元固本；太冲穴为肝经原穴，在足背第1、2跖骨间，功效为疏肝解郁、平肝熄风。

因每一位孩子的体质和症状，都不一样，主穴及配穴因人而异，需强调个体化诊疗原则，在专业针灸医生辩证诊疗后施针治疗，施术时采取平补平泻手法配合轻缓进针技术，每次针灸约半小时，每周针灸2~3 次，一疗程十次，视患儿病情轻重来制定。通过针灸治疗，家长们能感受到孩子的变化，小动作减少，学习能力与生活适应能力同步提升。

2.小儿推拿

基于经络脏腑理论的中医推拿疗法，通过选取身体特定穴位，刺激调节气血运行，改善脏腑功能失调，临床常作为抽动障碍的辅助干预手段。规范化的推拿操作流程包含以下四个步骤：

（1）头面部区域：以百会穴为起始点，配合四神聪、睛明、攒竹等眼周穴位进行指揉法操作，医生采用双拇指交替点压法，每个穴位持续刺激1至2分钟至局部产生适度酸胀感。继而沿前额实施开天门手法，自印堂至发际线方向行推法10-15次，可有效缓解眼睑及面部肌群异常收缩。

（2）颈肩部手法：重点作用于风池穴，采用揉捏复合手法调节颈项肌张力，持续1-2分钟后，沿斜方肌走向实施一指禅推法，配合肩井穴点按，施术控制在5-8分钟内完成。

（3）腰背部按摩：取俯卧位，沿督脉及膀胱经实施掌根推摩法，重点刺激肝俞、肾俞等背俞穴，手法轻柔，持续3-5分钟。

（4）肢体区放松：上肢选取合谷、内关等原络穴，下肢着重刺激足三里、三阴交等健脾要穴，采用点揉结合法改善四肢不自主抽动。每穴点揉时，可持续刺激1-2分钟，皮肤微红为宜。

鼓励家长在专家的指导下掌握基本的推拿按摩方法，包括开天门、推五经、运内八卦、运土入水等，在家中可简便操作。在中医院内，临床推拿方案推荐隔日治疗，10次为一疗程。坚持推拿，可以改善孩子的体质，增强身体抵抗力，对治疗抽动症起到积极的辅助作用。

日常护理与预防

除了中医诊断和治疗方法外，家庭环境对患儿的康复也有协同作用。需养成充足睡眠（每天 8-10 小时）和适度锻炼好习惯。建议每天在自然光下进行 1-2小时的体育活动，可促进血清维生素D水平升高和神经递质平衡，并保护患儿免受紧张情绪的影响。饮食应遵循 “三多三少 ”的原则，多吃粗纤维（如全麦粗粮、西兰花、白菜）、优质蛋白质（如三文鱼、瘦肉、豆腐）和抗氧化营养素（如橙子、蓝莓、胡萝卜）。要注意少吃刺激性食物（如辣椒、咸菜）、高糖和高碳水化合物食物（碳酸饮料、蛋糕、薯片）以及具有神经兴奋作用的饮料（红牛、咖啡、浓茶）。

在疾病预防方面，应考虑三个方面：一级预防侧重于围产期保健，避免接触宫内感染、重金属和其他致畸物质；二级预防侧重于监测发育情况，定期使用格塞尔量表评估神经行为发育水平；三级预防重点为心理干预，推荐应用认知行为疗法（CBT）建立情绪调节机制。需特别注意视听刺激管控，避免接触高强度的声光刺激源（如暴力游戏、惊悚影视），可以多看自然纪录片、多听古典音乐。

结语

流行病学数据显示，春季发病率较其他季节升高23.6%-41.8%，与昼夜节律变化引发的神经递质波动密切相关。当患儿出现眨眼频率＞15次/分钟或喉部异响持续＞4周时，家长应及时就医。临床建议实施“早筛-早诊-早治”三级响应机制。中医整体疗法，如针灸、耳针、中药或推拿，临床成功率高达 82.7%。配合日常护理和预防措施，帮助孩子早日康复，健康快乐地成长。