我院普外科是我院重点临床科室之一。下设普外科治疗中心，血管乳腺外科治疗中心。科室微创外科技术与普通外科技术实力雄厚，尤其在腹腔镜下微创治疗胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎以及射频消融微创治疗下肢静脉曲张、微波消融治疗甲状腺乳腺结节等微创外科方面技术娴熟。依托安徽省中医院于庆生教授带领的普外团队和易维真教授带领的血管乳腺外科团队，常规开展以手术为主要方法结合传统中医药治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、腹股沟疝、血管疾病、甲状腺和乳房的良恶性肿瘤及体表肿瘤等疾病，疗效好，总费用低。对于甲状腺疾病、胆结石、疝气的复发以及恶性肿瘤治疗过程中，充分发挥中医药在外科疾病中的增效减毒特色，根据患者不同体质以及疾病特点制定个体化方案，贯彻落实“精准医疗”理念，力争为广大人民群众“精准诊断”、“精准治疗”、“精准康复”！

于庆生带领团队进行手术中

一、精进业务，拓展新技术

自医院接管以来，我院普外科与一附院普外科实现了统一管理、科室联合、协同发展。在一附院专家及团队的技术帮扶下，我院普外科业务水平不断提升，实现了精准脾切除、四维一体治疗肠梗阻、微创手术治疗等医疗技术，其中大隐静脉射频消融（RFA）、甲状腺乳腺结节微波消融（MWA）是我院普外科三新技术项目，这些医疗技术的开展为更多的患者提供了优质、高效、满意的医疗服务。

精准脾切除内容包括术前精心准备、术中精细操作和术后精确处理三个环节，对手术前准备和手术后处理有其独到之处，逐渐形成了脾功能亢进规范外科诊疗方案，临床治愈率高，术后并发症少。

腹腔化疗，是根据腹腔解剖学特点所设计的一种化疗新途径，它可以使腹腔内癌细胞或微小癌灶直接浸泡在高浓度抗癌药液中；同时药物吸收后经门静脉入肝，有利于肝转移的防治。我科选用丹参联合抗癌剂应用，能够防治或减轻抗癌药物的骨髓抑制和肝肾功能损害等毒副作用，我们借助可行的技术手段和方法，将有效的抗肿瘤药物联合中药丹参，尽早应用于胃癌术后病人腹腔化疗，有效的减少了化疗的毒副作用，增强了化疗的效果，极大的降低了肿瘤术后复发率。

“四维一体”是指将中医中药胃管注入、灌肠、敷脐以及针灸四种祖国医学治疗方式相结合，发挥立体治疗作用，达到迅速缓解粘连性肠梗阻的腹胀腹痛症状。具体疗法包括中药辩证胃管注入治疗、中药辩证灌肠治疗、选用纯净芒硝或吴茱萸敷脐、针刺足三里等穴位。“四维一体”治疗模式可以达到中医中药的全方位的治疗，极大的发挥中医药的疗效。

我院普外科常规开展腹腔镜下胆囊切除术（LC）、经腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）、腹腔镜下阑尾切除术（LA）以及腹腔镜疝修补术：经腹膜前补片植入术（TAPP）、全腹膜外补片植入术（TEP），大隐静脉射频消融（RFA）、甲状腺乳腺结节微波消融（MWA）等该类手术创伤小、痛苦轻、恢复快，住院时间短、疤痕小等优点，腹股沟疝的微创手术还有复发率低的优势，极大的满足了患者的需求，提升了医疗服务质量。

二、加强学习，不断提升，治愈疑难重症

科室注重加强业务学习，科室内会定时召开业务学习培训会。此外，在日常工作中，科室主任也积极鼓励医生参加学术会议、继教培训班等丰富业务识。业务学习的加强，大大提升了科室业务能力，多个疑难重症在科室治愈。其中大隐静脉曲张及其并发症困扰着许多患者，常规的高位结扎、静脉抽剥被戏称为“抽筋剥皮”，不少患者都有一种莫名的恐惧感。在治疗静脉曲张的同时，存在着创伤大、疤痕明显、住院时间长等缺陷。随着人们生活节奏的加快，如何又好又快的治愈疾病成为广大患者在选择治疗方式时主要考虑因素。局麻射频消融微创治疗大隐静脉曲张，患者痛苦小，术后立刻下床正常行走，术后第一天即可出院。射频消融术配合点剥或硬化剂注射术治疗大隐静脉，几乎不留疤痕，创伤小、复发率低，术后恢复快。目前我院在合肥率先开展了此项技术，每月诊治数十例该类患者，手术顺利，患者恢复良好，满意度高。

甲状腺乳腺结节微波消融主要针对甲状腺、乳腺良性结节患者的微创治疗，在B超或CT引导下，把微波消融针直接穿刺到肿瘤部分，发射出来的微波能量在肿瘤内迅速升温，当温度升到60℃左右时癌细胞就会被“烤死”，同时对其他组织的影响非常小。尤其是针对甲状腺良性结节的治疗，不影响甲状腺功能，术后不需要长期口服甲状腺素片，颈部不留刀疤，美容效果极佳的同时消灭病灶，创伤小，恢复快，术后即可下床活动，住院时间短，患者乐于接受。

三、待患如亲，改善就医体验

医护人员首先了解病人家属的心态，会针对病人家属的理解能力对病人的病情进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解病情的成因和严重性等；充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解，病人家属探视期间医护人员全程陪同并为家属讲解患者病情。医护人员也注重健康宣教，尤其注重术后须知，时刻提醒病人如因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸收易发生便秘而造成腹压过高而引起术后复发，要注意多饮水、多食蔬菜、水果等，同时还会指导患者注意观察有无伤口渗血，避免大小便污染，并告知患者如有发现异常应及时通知医护人员；医护人员时刻提醒患者术后要注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，并告知患者如有咳嗽应及时进行治疗，并且在咳嗽时用手轻轻按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响，预防便秘，医护人员也会提醒患者不要用力排便，但必要时也可给予患者药物治疗。

同时在患者治疗期间，护理人员经常把中医药诊疗技术运用到患者术后恢复中，例如腹部便秘推拿、针灸、中药口腔护理、穴位贴敷、中药灌肠、中药外敷、中药泡足、耳穴埋豆等，病人如因长期卧床导致大便不通畅，护理人员通常会运用推拿手法来缓解病人的痛苦。

我院普外科在院领导的大力支持下，硬件软件齐头并进飞速更新，新设备的投入使用，新技术的精进发展，更好的提高患者就医流程，改善患者就医体验，进一步为服务广大患者健康做出贡献。（丁三/文图  于庆生/审核）