关于2008年度对我院全面医疗质量督查的通知

各科室：

为进一步加强我院医疗质量管理，提高医疗技术水平，全面提升医疗服务质量，规范执业行为，方便群众就医，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，依据卫生部医院管理年、医院评价指南的有关要求，以及10月9日卫生部《关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染时间的通报》精神，我院医教科决定在十一月初利用一周时间对我院相关科室进行医疗质量、护理质量及感染管理进行督察，请各科室做好迎检工作。

督察内容：

1.     医疗质量与医疗安全。包括医疗安全制度及贯彻落实措施、质量管理组织和方案、合理检查、用药、合理治疗、危重病人管理和有创诊疗操作管理、临床用血质量和安全、新技术新业务准入及安全性、诊疗技术标准、质量管理核心制度。

2.     护理管理。包括人力资源、质量改进、临床护理、护理安全、护理文件书写、手术室和供应室管理。

3.     院内感染。包括医院感染管理组织、方案、措施及效果评价、消毒灭菌质量管理抗生素的合理使用情况、内镜清洗消毒操作技术、医疗废物管理、口腔诊疗器械消毒灭菌管理等。

未尽事宜、另行通知！

              安徽中医学院中西医结合医院

                       医教科

                 二OO八年十月二十三日