脑卒中"惹的祸": 足内翻,脚丫的"叛逆行为"

在人的身体里，大脑如同精密的指挥官，掌控着身体各个部位的一举一动。然而，当脑卒中这位‘不速之客’悄然降临，大脑这位指挥官仿佛瞬间‘罢工’，导致身体陷入一片混乱之中，其中足内翻便是令人苦恼的一种表现，仿佛脚丫在进行一场‘叛逆’的演出。今天，咱们就来好好认识一下这个由脑卒中引发的健康问题。

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脑卒中，健康的“突袭者”

脑卒中，又称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。简单来说，缺血性脑卒中就像是脑血管被“堵”住了，导致局部脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中则是脑血管“爆”了，血液在脑内溢出。无论是哪种情况，都会严重破坏大脑的正常功能，造成中枢神经系统损伤。根据卒中学会发布的调查数据，我国每年新发脑卒中病例数达到330万，且脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。很多患者在脑卒中后，虽然保住了性命，却留下了各种各样的后遗症，足内翻就是其中较为常见的一种。

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足内翻，脚丫的奇怪“叛逆”

正常情况下，我们的双脚能稳稳地站立、行走，可发生足内翻时，脚丫就开始“不听话”了。足内翻主要表现为足部向内侧翻转，足底朝内下方，看起来就好像脚丫在跟我们作对。别小看这个小小的“叛逆行为”，它对患者的日常生活影响可大了。患者行走时步伐蹒跚，步态不雅观的同时，平衡能力也大打折扣，摔倒并受伤的风险显著提升。而且，由于足部受力不均，还会导致局部疼痛，时间长了，甚至会引起其他关节的代偿性改变，进一步影响身体的整体功能。

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为何脑卒中会让脚丫“叛逆”

脑卒中后为什么会出现足内翻呢？这得从大脑对肌肉的控制说起。大脑通过神经纤维向肌肉发送指令，让肌肉协调运动，从而完成各种动作。当发生脑卒中时，大脑中控制下肢肌肉的区域受损，神经信号的传递出现障碍。原本协同工作的小腿内外侧肌肉，在失去大脑的精确指挥后，开始“各自为战”。主管下肢屈曲的肌肉过度紧张，而主导下肢伸展的肌肉力量相对较弱，这种不平衡的肌肉张力就把足部“拉”向了内侧，导致足内翻。

此外，脑卒中后的肢体运动模式异常也是足内翻的重要原因。患者在恢复过程中，如果没有进行正确的康复训练，很容易形成异常的运动模式，比如下肢伸肌反射亢进，这会进一步加重足内翻的程度。就好像一辆车的方向盘失灵了，车子自然就会偏离正常的行驶轨道。

04.

早期识别，及时干预

足内翻如果能在早期被发现并干预，恢复的效果会更好。所以，脑卒中患者及其家属要学会识别足内翻的早期迹象。在患者病情稳定后，就要密切关注其下肢的运动情况。在脑卒中患者中，若观察到抬腿或伸脚时足部向内翻转的趋势，或站立、行走时足部姿势异常，应警惕足内翻的发生。康复治疗，如姿势治疗和神经肌肉促进技术，已被证明对改善足内翻症状有显著效果。

一旦怀疑有足内翻，要及时就医，医生会通过详细的体格检查、影像学检查等，明确诊断并评估病情的严重程度。早期干预主要包括康复治疗和矫形器具的应用。康复治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。通过手法治疗、物理治疗、运动训练等手段，旨在缓解肌肉紧张，增强肌肉力量，纠正异常的运动模式。比如，通过按摩、牵伸等手法放松紧张的屈肌，同时进行针对性的肌肉力量训练，如足背伸、外翻训练，来增强伸肌的力量。

矫形器具，例如足踝矫形器，在早期同样发挥关键作用。它如同足部的得力助手，能固定足部位置，纠正足内翻姿态，减轻异常受力，为康复训练营造更佳环境。患者在佩戴矫形器时，要注意正确的佩戴方法和佩戴时间，同时结合康复训练，才能达到最佳的治疗效果。作者自2018 年以来，带领团队运用针刀结合现代康复手段治疗脑卒中后足内翻，效果良好。

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长期康复，坚持就是胜利 

足内翻的康复是一个长期的过程，需要患者和家属有足够的耐心和信心。康复训练中，务必遵循循序渐进之道，切忌急功近利。除了在医院接受专业的康复治疗外，患者在家中也要坚持进行康复训练。家属可辅助患者进行踝泵运动、足部屈伸及旋转等简易锻炼，以促进血液循环，预防肌肉萎缩，进而提升足部功能。

在日常生活中，患者也要注意保持良好的姿势和正确的行走方式。站立时，双脚均匀受力，避免重心偏移；行走时，抬高下肢，脚尖朝前，忌拖行或踮脚。同时，患者还可以借助一些辅助器具，如拐杖、助行器等，来帮助行走，提高安全性。

另外，心理因素对足内翻的康复也非常重要。很多患者因为足内翻导致生活不便，会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响康复的积极性和效果。家属应多予患者关怀，从心理上给予支持与鼓励，助其树立战胜病魔的信心。

脑卒中后出现的足内翻，虽然对患者日常生活造成困扰，但通过早期识别和采取科学的康复措施，如康复训练、支具固定、电针治疗等，结合个体病情选择合适的治疗方案，可以显著提高恢复的可能性，帮助患者让脚丫“回归正轨”。希望每一位脑卒中患者都能积极面对足内翻这个“小麻烦”，通过坚持康复训练，尽早回归正常的生活和工作序列。让我们一起努力，帮助患者战胜疾病，迎接美好的未来。

针灸康复一科咨询电话：0551—62736516

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