首先，感谢医院领导、科室主任等给我这次外出进修学习的机会。2013年10月，我开始了在安医大第一附属医院干部内分泌科的进修学习生活。在为期半年的学习后，收获颇多，也有一些自己的心得体会：

1、人性化的管理和优质的服务

科室具有良好的团队协作是工作的基础，多元的医护人员梯队，大家在完成本职工作的同时又相互协作，能够确保医护的质量。后勤服务工作做的很好，除了科室环境打扫的非常干净之外；病员做B超，CT等相关检查由工人护送；临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。医生、护士、负责外出患者检查及外出勤杂工作人员、卫生员，各人按职责行事，在岗在状态，一切有条不紊。整个病房实行微笑服务，各位医生、护士及患者间微笑相迎，在为期半年的学习中，我学会了怎样与老年病人有效的沟通：微笑，不愠不火，耐心就是最好的武器。

2、严谨的工作态度

老年人患病往往具有多病共存、起病隐匿缓慢、多脏器功能变化迅速、发病方式独特、表现不典型、容易发生并发症或出现脏器功能衰竭、药物不良反应多等特点，老年疾病常常涉及多个临床专业，老年疾病的防治特别强调各个临床专业医师的积极协作与交流，更需要临床医师的严谨与细心。我在干部内分泌科体会最深的是对老年患者糖尿病及肺部感染的诊治。老年人群糖尿病往往合并许多其他基础疾病，用药较多，很多患者通常同时服用十多种药物。药物及疾病间的相互作用复杂多变，因此给降糖药物的选择及调控带来很多的困惑，这时正规的血糖监测及个体化的药物选择显得尤为重要。常常可见针对血糖水平相仿的患者选择不同的药物、不同的剂量及不同的胰岛素剂型，充分的显示了糖尿病治疗的个体化。同样是肺炎，老年病人的肺炎有其自身的特点。发病较隐匿，往往一有风吹草动即发病，而且症状不典型，往往无明显的咳嗽、咳痰、发热等典型症状，而表现为食欲减退、精神状态不佳等非典型症状，因此临床医生要密切观察患者的病情变化，勤于听诊，善于判断，及时复查，以期早诊断、早治疗！

3、信息化管理的便利

医院实行电子病历、电子医嘱。医生下达电子医嘱后护士站即能即刻提示相应床位有新医嘱，长期医嘱，临时医嘱，自备医嘱及取消医嘱等均会有不同的颜色进行区分，便于分辨；医院实行电子病历，针对不同科室的主要疾病及主要鉴别诊断均存有模板，便于随时调阅查看。电子病历能够大大减少针对病人基本资料、辅检结果等的重复书写，大大节约病历书写的时间，能够留余更多的时间用于分析病情，观察疾病变化，增加自己的业务学习及加强与患者的沟通。同时，便于随时查对书写信息，即使修改，减少了差错事故的发生。

学海无涯！这次进修学习是我职业生涯的良好开端，希望在今后的临床中，慢慢摸索体会，向身边的上级医师学习，向患者学习，争取更大的进步！ （供稿/康复科 王芬   编审/余多宝）