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    3月18日下午,我院召开2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会,会议聚焦医保基金规范使用与长效管理,同步部署2025年医保及物价管理重点工作,为医院高质量发展提供坚实保障。医院副院长周振华及各相关部门负责人参会,会议由医保办主任李姗主持。

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    周振华指出,医保基金安全关乎民生与医院发展大局,全院需以高度的政治自觉落实自查自纠工作。他指出,当前医保监管趋严,必须清醒认识违规风险,坚持“合理收治”原则,以提升CMI值(病例组合指数)为核心导向,优化病种结构,优先收治疑难重症患者,杜绝“低标准入院”等行为,确保医疗行为与医保政策精准契合。针对“控费”问题,周振华表示:“控费不是压缩合理诊疗,而是科学调整费用结构,严控不合理支出,让医保基金真正服务患者需求。”

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    李姗通报各科室自查进展情况,全体医务人员以积极严肃态度筑牢基金安全防线。她呼吁各科室严格按照信息中心系统筛查异常数据,结合人工复核形成的问题清单,确保本周内完成全部工作。

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    推进会结束后,我院召开2025年医保及物价管理委员会会议,明确将严格执行医疗服务价格政策,严禁分解收费、超标准收费等行为,同时加强成本管控与新增项目申报论证,确保收费与诊疗服务精准匹配,切实维护患者权益。 

    此次会议以问题整改为抓手,推动构建医保基金规范使用长效机制。下一步,医院将持续深化医保支付改革,强化CMI值(病例组合指数)导向,实现医疗质量提升与运营管理优化同步,为人民群众提供更优质、高效的医疗服务。

                                                                                                    

                                                                                                                     (汪慎娴/图文    李姗/审核)





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