随着人们生活习惯的改变和人口老龄化,患膝关节的病人越来越多,而且大有年轻化趋势。在医院的门诊中,膝关节炎病人占病人总数的约二分之一,也就是说每次门诊就有约30位膝关节炎的病人前来就诊,在这些病人中有的很年轻,30岁、40岁的人经常可见,当然老年人更多。
对这些患有严重膝关节炎老人,只有通过手术,将病变严重的关节切除,更换一个人造的关节,从而得到解除疼痛恢复功能的目的。然而,随着年龄的增加,老人的脏器或多或少都有些毛病:高血压、冠心病、糖尿病......常常伴随,对这些老人做手术,毫无疑问会增加很多风险,尽管现在的手术技术有了很大的提高,能够在一个小时内,甚至半个小时就能做完一个全膝关节置换手术,但麻醉和手术对老人还是会造成一定的伤害。
虽然目前人工膝关节置换手术已经相当成熟,但人造的关节放在体内,不可能和人体真正的关节完全一样,“总是没有原配的好,假的就是假的!”周主任会经常告诉病人;况且,人造的膝关节在体内也有一定使用年限,因此,膝关节置换是一种不得已而为之的手术,只有对那些老人年龄超过60岁的人才可以选择这样的手术。
在实际生活中,有很多年轻人的膝关节就有了毛病,严重的膝关节疼痛使她们不能胜任日常的生活和工作。怎样对待这些人呢?让她们慢慢地等到60岁再做关节置换?还是让他一直口服大量消炎止痛药维持?显然这两个办法都不行:被动等待就是浪费生青春和生命;盲目吃药也会增加很多副作用。
现在有了,膝关节微创手术解决了这个难题:通过微创的方法,将膝关节中有毛病的部分修补好,不破坏自己关节结构,只是把关节中已经坏的部分去掉,用特殊的材料“补”起来,恢复了正常的关节形态,也最大程度地恢复了关节的功能,这就是所谓的“膝关节单髁置换术”。
这种手术创收伤很小、费用低、切口很短、手术时间不长、出血少、恢复快,手术后第2天就能下地行走,第3天就能下蹲,术后1周就可以健步行走,进退自如,几乎完全恢复了膝关节功能!实践证明这种手术广泛适用于年轻的关节炎病人,部分老人也可以从中得到益处。经验证明:90%以上的人,单髁置换后膝关节可以使用15~20年,单髁手术即使出现了问题再做全膝关节置换也不受任何影响。
单髁置换手术与全膝关节置换手术有着本质的区别,前者是保留了膝关节(所谓“保膝”),后者是完全置换了关节(所谓“换关节”)。本人在我院率先开展了膝关节单髁置换手术,我们通过大量的病例已经证明,单髁置换实现了真正的微创,是治疗膝关节炎较为理想的方法之一。
患者福音!一附院骨伤科主任周章武除在一附院坐诊同时现也在我院开始门诊业务!周主任根据微创治疗膝关节炎提供了一些实例以供大家了解,如果身体出现类似症状的患者也可前来我院预约就诊。
病例1:某女55岁,双膝关节内侧疼痛反复发作,加重半年余,行走痛,不能工作。
双膝术前X线片
双膝术后X线片
双膝术后膝关节功能(术后3周)
病例二,某男77岁,膝关节内侧能加重一年,不能行走,不能负重,膝关节内侧固定压痛,外侧前侧无明疼痛。
膝术前X线片
膝术后X线片
术后第3天去除引流管后,膝关节就可自如弯曲到100度以下,伸屈自如,可以下地行走, 术后一周,老人就可以自如行走。
安徽省中西医结合医院(省中医院西区)骨伤科是安徽省级医疗重点建设学科:拥有一支由骨科主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师组成的高素质、多层次骨科诊疗团队。
科室中西医结合特色鲜明,在中西医结合治疗骨科常见病、多发病;如在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤及椎管内肿瘤等防治中,在继承中医药经验和特色的基础上,积极开展各类脊柱相关手术;在股骨头坏死,股骨颈骨折,髋、膝关节疾病系列换髋、换膝等关节手术,对四肢骨病创伤中疑难危重症的诊治达到省内领先水平。对膝骨关节炎采取中西医结合特色治疗,突出中西医特色治疗理念;重视老年骨质疏松性骨折个体化治疗,减少卧床并发症,提高患者的生存率;对关节病变,提高生存质量;有效配合中药辨证治疗,极大提高治疗水平,改善患者的生活质量。
同时也可开展膝关节单髁微创手术和3D打印手术技术,医疗技术力量雄厚,诊疗设备先进。学科专科特色鲜明,人才梯队完整,技术娴熟,治疗理念先进。
周章武,安徽省名中医,安徽中医药大学附属第一医院骨伤科主任医师,兼任安徽省中西医结合医院(安徽中医药大学第一附属医院西区)骨伤科主任,硕士研究生导师,安徽省中西结合学会骨伤科学专业委员会主任委员,中国中西结合学会骨伤科分会关节专家委员会委员,中国中西结合学会骨伤科专业委员会委员,中华医学会骨科学分会中西结合专业委员会委员,中国医师协会骨科医师分会中西结合专业委员会委员,中国中医药研究促进会骨伤科分会关节专委会常委,中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员,中国医师协会骨科医师分会骨质疏松工作组委员,安徽省骨科学会关节学组委员,安徽省创伤医学会委员,安徽省康复医学会创伤学会常务委员。 擅长老年关节、脊柱病诊治,在德国ENDO-KLINIK关节及脊柱特种医院,DIAKONIE-KRANKENHAUS医院和韩国SOON CHUN HYANG UNIVERSITY医院,俄罗斯布尔坚科俄军总院交流学习人工关节置换和脊柱手术。
在2016年,首次(安徽省第1例)开展3D打印膝关节置换手术,引起广泛社会关注(人民网、新华网、凤凰网……等给予报道),不仅如此,还在医院率先成功开展膝关节单髁置换(膝关节微创治疗)等关节手术、开展多项复杂脊柱、多例高难度髋关节、膝关节置换手术,毫无保留向基层医院传授,曾1次微创治愈5个脊椎脆性骨折。
个人年手术400台次,多次受邀至外院会诊手术,指导多名硕士研究生,部分研究生已经走上工作岗位,受到用人单位好评;为基层医师培训骨干医师数名,并保持与对他们进行业务指导。
出版《骨质增生自我防治》、《颈椎病》、《关节炎防治500问》、《股骨头坏死》和《实用骨伤科辞典》学术专著;发表学术论文30余篇,多次在国家级学术会议上做老年脊柱关节病学术讲座,在安徽省电视台做《颈椎病防治》3期、《骨折及骨质疏松》2期、《膝关节炎防治》2期、《颈肌筋膜炎》1期;合肥电视台做《安享晚年膝膝相关》、《骨质疏松防治》等电视讲座;撰写医学科普文章为患者解疑答惑;为广大网友排除困难。
坐诊时间:周二下午
关注公众号