小宝宝聪明可爱，对世界上的新事物也充满好奇心。舌头是感知世界的一个重要器官，宝宝在抓到手边的东西都喜欢往嘴里放，万一不小心吞下去了，是可能造成严重后果的。那么当遇到类似的事件时，应该怎么处理呢？

按照儿童误吞异物进入的位置不同，一般分为三大类：气管异物、食道异物和胃肠道异物，其中，气管异物最危险。

气管异物

宝宝喜欢将瓜子、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处，堵塞气管时，非常容易发生窒息。症状：误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。

急救措施：采用海姆立克急救法：对于3岁以下宝宝：家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。直到异物冲出为止。

对于于3岁以上儿童：家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。（注:此法同样适用于成人急性气道梗阻。）并尽快将宝宝送往医院观察。

若患儿吞入一些较小异物，有咳嗽但症状很轻，呼吸困难不明显，后期出现发烧等不适。异物可能掉入一侧支气管内，需要去医院进一步行肺部CT检查后治疗。

食道异物

人体食管有三个狭窄部位。

食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，距中切牙约15cm；食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处，距中切牙约25cm；食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜位。

食道异物可以发生在以上任意部位。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。

症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

急救措施：对于大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针，等应当让宝宝保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。同时易引起食道和胃肠穿孔。应尽快去医院，需要在透视确定异物位置后，用儿童胃镜取出。

如果是光滑小异物（一般小于2cm），如小纽扣，小硬币，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜：如韭菜、红薯等。家长应每天仔细检查大便看异物是否排出体外。如果持续3天未排出或患儿有梗阻症状如腹胀，呕吐，腹痛，提示异物可能在胃内幽门附近嵌顿，需要在透视确定异物位置后，请消化科医生用儿童胃镜取出。

如果出现孩子误吞异物，家属不能自行判断，或者病情严重者，请及时就医，避免延误病情。

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