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又是一年伏天来临，各个中医院开始排起长队做冬病夏治。冬病夏治是我国传统医学的特色疗法。按照中医理论，冬为阴，夏为阳，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于身体平常阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能抵挡外邪侵袭，或感受阴寒，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷等反复发作或加重。“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。冬病夏治理论最早见于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》指 出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，意思是最高明的医生重视防病于未然，不要等生病以后才积极救治，强调预防保健的重要性。《素问·四气调神大论》又提出“春夏养阳,秋冬养阴”的思想。冬病夏治是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

冬病夏治有很多方法，涉及内、外治，药食疗等，具体操作有穴位敷贴，穴位埋线，针刺疗法，艾灸疗法，拔罐，中药内服及饮食疗法等,其中最具代表性的方法是三伏天穴位贴敷治疗。穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴 位，治疗和预防疾病的一种外治方法。选择三伏天治 疗，因为三伏天气候炎热，人体阳气极盛，毛孔开放，是药物吸收和恢 复人体阳气的最佳时机，此时在患者的腧穴处给予温热药物敷贴可达到治疗疾病之目标。

贴敷疗法是以传统中医理论作为指导思想，以经络学说为基础，将 穴位作用和药物作用相结合的一种治疗方法。中医学认为经络能沟通 表里，联络上下，将人体各部的组织器官联结成一个有机的整体。穴位贴敷通过经络系统和药物透皮吸收使人体产生双重效应。药物直接作用穴位，药物气味透过皮部、经络, 被人体吸收，可以达到治疗效果。穴位贴敷最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》，有“以蓟印其中颠”的记载。清代《张氏医通》具体描述了三伏天运用白芥子敷肺俞、膏肓、天突等穴位治疗哮喘病,并获得良好效果。此法在上个世纪八十年代，被发掘整理，用于防治慢性支气管炎和哮喘，在临床应用中取得了较好的疗效。后来随着人们对中药贴敷认识的不断深入，应用的疾病范围不断扩大，不仅对一些呼吸系统疾病有效，在消化系统疾病、骨关节疾病、风湿病、妇科病的防治上也取得较好疗效。

现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。另外，通过神经反射激发机体的调节作用，提高免疫功能，增强体质；还可能通过神经一体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

冬病夏治的对象主要是中医辨证属于阳虚证型及虚寒体质的人，他们共同特点是怕冷、畏寒，容易受寒诱发疾病发作。归纳起来下列疾病比较适合行冬病夏治：

1、呼吸系统疾病：

① 慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、肺心病等；

② 过敏性疾病，包括过敏性鼻炎及其引起的咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘；

③ 反复感冒以及反复发作的咽炎、扁桃体炎；

2、风湿类、骨关节疾病

受风寒或外伤后，长期局部关节肌肉发凉、遇风受寒加重的关节疼痛、肢体麻木，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等都可以进行冬病夏治治疗。身体偏虚，长期怕冷，反复关节疼痛的干燥综合征、系统性红斑狼疮患者也可以进行三伏贴治疗以补肾益气，温阳散寒，温经通络。

3、妇科疾病

中医认为“女子气血行于经络”，中医妇科 “三伏贴”治疗是根据女性的生理病理特点，充分发挥循经论治的中医思维，将中医妇科的传统诊疗方法加以扩展。对于痛经、盆腔炎、更年期综合征、排卵功能障碍、宫寒、产后身痛、经行呕吐、经行头痛、月经不调等，可以考虑冬病夏治。

4、消化系统疾病

冬病夏治主要用于在冬季和冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性消化系统疾病，如：慢性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性腹泻、慢性便秘、功能性胃肠病等。

贴敷注意事项：穴位贴敷对于阴虚火旺、孕妇及两岁以下儿童应慎用。肺炎及多种感染性疾病急性发热期、咯血，结核病、对贴敷药物、胶布严重过敏的特殊体质、贴敷穴位局部皮肤有破损或瘢痕体质都不适宜贴敷治疗。

冬病夏治期间的注意事项：

1、饮食上有所节制，不吃冰冻食品，不吃海鲜等过敏、易发性食物，同时减少肥腻、辛辣食物的摄入，以免使沉积在体内的寒气凝滞，影响效果。

2、注意保暖，贴敷、艾灸、拔罐之后要避免冷风直接吹到治疗部位，也不要用冷水洗澡，以免遭受寒邪。

3、原本在服药的慢性病人群在冬病夏治期间不要盲目减药、停药。

上海中医药大学附属曙光医院安徽医院是安徽省人民政府与上海曙光医院合作共建项目，已被列入第四批国家区域医疗中心建设项目。医院平移上海中医药大学附属曙光医院中药贴敷配方和技术，与夏季膏方，穴位埋线，五行时令中药香囊，针刺，艾灸，拔罐等疗法结合开展冬病夏治，对呼吸、心血管、消化、神经、骨关节、内分泌、妇科等各系统慢性、顽固性疾病进行防治。单独设立治疗区域，尊重和保护独立隐私，实施“一站式”全流程服务。（刘存斌）